Vaccin : le verdict des allergologues

On le sait, le vaccin contre la grippe A(H1N1) administré au Canada (ainsi qu’un peu partout dans le monde) est cultivé sur des œufs de poule fécondés. D’où l'inquiétude des personnes allergiques à l’œuf ainsi que de leurs proches : le vaccin peut-il provoquer une réaction allergique?

J’ai mentionné, dans deux précédents textes (Grippe A(H1N1) : on fait vacciner ou pas? et Vaccination : la suite), que des allergologues appartenant à quatre centres hospitaliers universitaires québécois avaient participé, au cours des dernières semaines, à un protocole de recherche visant justement à évaluer le risque de réaction allergique chez les enfants allergiques à l’œuf suite à leur vaccination contre la grippe. Mon propre fils était l’un des enfants vaccinés dans ce contexte.

L’étude est maintenant terminée. Le verdict des allergologues? Le vaccin contre la grippe A(H1N1) n’est pas plus dangereux pour les personnes allergiques à l’œuf que pour l’ensemble de la population.

Des résultats rassurants

Les conclusions du protocole de recherche n’ont pas encore été rendues publiques (elles le seront sous peu) mais l’un des investigateurs de l’étude, Dr Rémi Gagnon MD, allergologue en chef du Service d'allergie et d'immunologie du Centre hospitalier de l’Université Laval (CHUQ) a fort aimablement accepté de m’en livrer, sans attendre, les grandes lignes.

Premier constat : des 938 personnes allergiques à l’œuf vaccinées dans le cadre du protocole de recherche, aucune n’a subi de réaction allergique importante. En fait, les réactions et effets secondaires subis par les participants de l’étude ne différaient pas de ceux affectant la population en général et n’étaient aucunement liés à leur allergie à l’œuf.

En dépit de cette conclusion on ne peut plus rassurante, les allergologues recommandent, par surcroît de précaution, que les personnes allergiques à l’œuf (adultes et enfants) soient vaccinées, non pas dans les centres de vaccination destinés au grand public, mais sous supervision médicale stricte, par des médecins sélectionnés à cette fin.

Vaccination au Québec

Le ministère de la Santé et des Services sociaux devrait tenir cette semaine une conférence de presse au cours de laquelle il dévoilera les détails du protocole de vaccination des personnes allergiques à l’œuf ainsi que les coordonnées des endroits où celles-ci pourront se faire vacciner. Dr Gagnon m’a indiqué que des pédiatres exerçant dans diverses régions du Québec ont déjà été désignés pour administrer le vaccin. Dans le cas des patients adultes, la situation est moins claire.

De son côté, l’Association québécoise des allergies alimentaires (AQAA) a transmis, le 16 novembre dernier, des précisions additionnelles à ses membres concernant la vaccination dans les centres universitaires. Voici un extrait de ce communiqué, reproduit avec l’autorisation de l’AQAA :

Le Dr. Banerjee, allergologue au Centre universitaire de santé McGill (CUSM) nous donne les informations supplémentaires suivantes :

Quant aux personnes qui croient être allergiques aux œufs, elles peuvent appeler au même numéro pour prendre un rendez-vous afin de passer des tests d’allergie pour les œufs. Le CUSM accepte des personnes de toutes les régions. Notez bien que ce n’est pas une consultation, mais bien pour recevoir le vaccin H1N1.

Pour le Centre universitaire hospitalier de Sherbrooke (CUHS)

Le Dr Lemire nous indique que pour les enfants connus allergiques aux œufs, les parents doivent laisser leurs coordonnées au numéro de téléphone suivant : 819-212-5807. Prévoyez un délai de rappel, mais soyez assuré que vous serez rappelé.

Pour les adultes connus allergiques aux œufs, vous pouvez communiquer avec la Centrale des rendez-vous au : 819-564-5210. Vous devez spécifier que vous êtes allergique aux œufs et vous souhaitez être vacciné.

Si l’enfant ou l’adulte n’est pas officiellement connu allergique, il est possible de communiquer avec le centre hospitalier, Toutefois, soyez avisé que ce n’est pas une consultation. L’objectif étant uniquement en lien avec la vaccination pour contrer la grippe H1N1. Merci de votre collaboration et de votre compréhension.

Pour l’Hôpital de Montréal pour enfants

Pour les patients de l’Hôpital de Montréal pour enfants, les parents doivent communiquer au 514-412-4324.

Le Dr Alizadehfar tente aussi d’organiser une clinique pour les enfants à l’Hôpital général du Lakeshore s’il y a une demande suffisante. Les parents intéressés doivent communiquer au 514-630-2225. Il y a possibilité qu’il offre aussi la vaccination à l’Hôpital Pierre-Le Gardeur dont le numéro de téléphone est le 450-654-7525. Toutefois, il est bien important de comprendre qu’il peut survenir des changements sans préavis.

Quant au Centre hospitalier de Montréal (CHUM) et au Centre hospitalier universitaire de Laval à Québec (CHUL), nous allons vous revenir avec d’autres informations si requis.

De mon côté, je vous invite à demeurer à l’affût des annonces que feront sous peu les autorités de la santé publique.

Conclusion

Le constat des allergologues québécois selon lequel la vaccination est sécuritaire pour les personnes allergiques à l'œuf est rassurant et pas seulement, cela va de soi, pour les patients québécois. Il sera intéressant de voir comment ce dossier sera abordé hors du Québec.

Par ailleurs, les conclusions de l'étude confirment les témoignages des nombreux parents qui ont déjà fait vacciner leurs enfants allergiques et qui ont laissé leurs commentaires sur cette page et sur celle-ci.

Comme toujours, je suis intéressée par votre point de vue de même que par tout élément d’information additionnel que vous possédez sur le sujet.

Derniers développements (21 novembre 2009) : lors de leur point de presse quotidien, les autorités de la Santé publique du Québec ont confirmé les informations transmises par Dr Gagnon. Voici un extrait du communiqué de la Santé publique à cet effet (reproduit sur le site Pandémie Québec) :

Par mesure de prudence, des tests ont été réalisés par des allergologues sur 938 personnes allergiques aux œufs. À la suite de cette étude et du très faible risque encouru, une procédure spécifique pour la vaccination des personnes allergiques aux œufs a été développée. Les personnes ayant une allergie aux œufs pourront donc être vaccinées sous la supervision d'un médecin dans les établissements désignés. Les modalités diffèrent d’une région à l’autre. L’information sera disponible, la semaine prochaine, dans le Répertoire des centres de vaccination ou en communiquant avec Services Québec.

Auteure: Marie-Josée Bettez
Date: novembre 2009

À propos de l'auteure :
Marie-Josée Bettez est avocate, entrepreneure et mère d'un enfant allergique à de multiples aliments. Elle a signé deux ouvrages sur les allergies alimentaires et donne régulièrement des ateliers et conférences sur le sujet en plus de s'impliquer auprès de diverses organisations oeuvrant dans ce domaine.

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